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help リーダーに追加 RSS 手術で治るタイプの認知症・「特発性正常圧水頭症」。

<<   作成日時 : 2007/05/31 22:44   >>

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5月30日の日本経済新聞・夕刊に、手術で治るタイプの認知症についての記事がありました。

記事によりますと、〈認知症にも手術で治るタイプがある。特発性正常圧水頭症と呼ぶもので、脳を守る脳脊髄(せきずい)液(髄液)が過剰になって脳を圧迫して発症する。認知症患者の5%を占めるといわれており、早期に脳神経外科を受診することが大切だ。〉とのことです。

…製薬会社ジョンソン&ジョンソンが一般人を対象に実施したインターネット調査で、86%がこの病気を知らないことがわかったそうです。

管理人も「認知症=アルツハイマー」という印象が強かったため、全く知りませんでした。

【記事の内容】

以下、記事の内容です。

【認知症、手術で治る場合も。「特発性正常圧水頭症」、全患者の5%程度。特定症状に注目】
 認知症にも手術で治るタイプがある。特発性正常圧水頭症と呼ぶもので、脳を守る脳脊髄(せきずい)液(髄液)が過剰になって脳を圧迫し発症する。認知症患者の5%を占めるといわれており、早期に脳神経外科を受診することが大切だ。

神奈川県内に住む横田晋三さん(79、仮名)は数年前からひとりで歩くことが困難で、いすに座ることもできない。尿失禁や自分の年齢がわからないほどの認知障害も見られるようになり、奥さんに付き添われ横須賀北部共済病院(横須賀市)を受診した。

診察にあたった脳神経外科の桑名信匡(くわな・のぶまさ)院長は、横田さんが小刻みによちよちと歩く姿を見逃さなかった。特発性正常圧水頭症の特徴的症状だからだ。

 脳の磁気共鳴画像装置(MRI)を撮影、その後、腰から髄液を一時的に抜く「タップテスト」を実施した。顔つきも変わり、認知症テストの成績もよくなった。特発性正常圧水頭症の確定診断がついた。

 ◇髄液が脳を圧迫
髄液は脳と脊髄の中を循環する透明な液体で脳を守るクッションの役割を担っている。特発性正常圧水頭症はこの髄液の排出が不十分になり、過度にたまって脳を圧迫して起こる。60歳以上に起きやすく、原因ははっきりしない。

 歩行障害、認知障害、尿失禁の3つが特徴的な症状で、アルツハイマー病などの認知症と違い、つま先が広がった歩幅の狭いよちよち歩きの症状が出ることが多い。桑名院長は「三大症状のうち1つでも当てはまれば疑ってほしい」と訴える。

 製薬会社ジョンソン・エンド・ジョンソンが一般人を対象に実施したインターネット調査で、86%がこの病気を知らないことがわかった。脳神経外科などの専門医が診ないと見逃すこともあるが、同調査で家族が認知症になっても脳神経外科や神経内科を受診しないケースが42%に達することも判明した。

 認知度の低い特発性正常圧水頭症だが、専門医だと比較的容易に診断はつく。日本医科大学脳神経外科の喜多村孝幸准教授は「MRI画像を見ると、脳の中央部にある脳室と呼ぶ部分が拡大している。ほかの認知症で見られる脳表面の萎縮はない」と説明する。

 「タップテスト」で確定診断がつけば、手術の適応となる。

 ◇手術は約1時間
 手術では余分な髄液をチューブを介して腹腔(ふくくう)に流しだす。「シャント術」と呼ぶもので、全身麻酔で約1時間で終わる。脳にチューブを入れる「V-Pシャント」がこれまで多かったが、液の通り道になっている腰の背骨付近にチューブを入れる「L-Pシャント」が最近増えている。患者への負担が軽くなる。

 いずれも健康保険が使える。手術後は1週間から10日入院しなければならない。

 横田さんも、手術後1ヵ月でつえを使わずに歩けるようになり、自分ひとりで食事ができるまでに回復した。「こんな病気があるとは知らなかった。治療を受けて本当に良かった」と奥さんもうれしそうだ。

【特発性正常圧水頭症の三大症状】
1.歩行障害
・つま先が広がった歩幅の狭いよちよち歩き。
・つまずきやすく、不意に転んでしまう。
・歩くときに第一歩が出にくく、床に張り付いたような感覚がある。


2.認知障害
・注意力、集中力を維持するのが難しい。
・最近、物事が覚えづらい。
・日ごろ習慣としていることや趣味などをせず、ぼーっとしてしまう。


3.尿失禁
・最近、トイレが非常に近い。
・排尿を我慢できる時間が非常に短くなった。
・尿を漏らしてしまうことが多くなった。



以上です。

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コメント(6件)

内 容 ニックネーム/日時
こんにちは!

いつも最新医療情報ありがとうございます!
医療に限らず、何でもそうでしょうが、原因がわかれば対処方法は出てくるんですよね!
治療で治せる!これは、家族にとっては何よりですよね!
ともさか保険事務所
URL
2007/06/01 09:24
ともさか保険事務所さん、一番コメントありがとうございます。
>治療で治せる!これは、家族にとっては何よりですよね!
>>そうでしょうね。認知症は本人と家族の生活が一変してしまいますから…。それが手術によって治るであれば本当に嬉しいですよね。
現役保険営業マン
2007/06/01 09:59
こんにちは。
私も86%のうちの一人でした。認知症は、なんとなく治らない病気と思っていましたが、そうとは限らないのですね。
知っているのと知らないのとでは、大違いです。この記事を多くの方が読んでくれるといいですね(^_^)
とことこママ
URL
2007/06/01 17:31
とことこママさん、ありがとうございます。
…はい、本当に少しでも多くの人に知っていただければありがたいです。
…今回のことはいい勉強になりました。
現役保険営業マン
2007/06/01 18:17
へ〜!!!
知りませんでした!!
私もアルツハイマーだけだと思ってました!!
勉強になりました〜!(゜∀゜)
トロ
URL
2007/06/04 13:42
トロさん、コメントありがとうございます。
天然ちゃんネタでいつも涙が出るほど笑い転げております。
…トロさんもですか。より多くの人に知っていただくにはTVなどでも取り上げてもらう必要があるでしょうね。例えば「本当は怖い家庭の医学」とか…。
現役保険営業マン
2007/06/04 15:25

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