｢免責｣について。現役保険営業マンの｢生命保険徒然日記｣/ウェブリブログ

｢免責｣について。

<< 作成日時： 2009/01/09 22:06 >>

今回は、生命保険の約款によく登場する｢免責｣について、サクッと述べてまいります。

1.｢免責｣って?
シンプルに申しますと、｢免責｣とは、

保険金・給付金をお支払いしません

ということです。

2.どのような場合に｢免責｣となるの?
約款に定められている｢免責事由｣(保険金・給付金をお支払いできないケース)に、該当したら｢免責｣となります。

3.保険金・給付金の免責事由の一例
保険金や給付金の免責事由の一例をご案内します。

1)死亡保険金(正確には普通死亡保険金)の免責事由
・責任開始*1の日(復活または復旧が行なわれた場合には、最後の復活*2又は復旧*3の際の責任開始)の日からその日を含めて3年以内*4に保険の対象者(以下｢被保険者｣)が自殺した場合。

*1.｢責任開始｣…保障がスタートするという意味です。

*2.｢復活｣…契約しているものの、保障の効力を失った状態の保険に、保障の効力を取り戻すことです。ただし、健康状態の告知が必要となるので、告知の内容によっては効力を取り戻せない場合があります。

*3.｢復旧｣についてはこちらの記事をどうぞ→保険の契約内容を元通りにする方法｢復旧｣について。

*4.管理人が知る限り、自殺による免責の期間は3年です。12、3年前までは1年でしたが、その後、自殺者の増加があったためか、1年→2年→3年と自殺による免責期間が長くなっています。

・保険契約者又は死亡保険金受取人の故意
例…｢保険金目当ての殺人｣。

・戦争その他の変乱

2)高度障害保険金*(両眼の視力をまったく永久に失った状態、など保険会社が約款で定めている状態に該当する場合に支払われる保険金)の免責事由
・被保険者の自殺行為

・保険契約者、被保険者又は死亡保険金受取人の故意

・戦争その他の変乱

*高度障害保険金についてはこちらをどうぞ→｢高度障害保険金｣について

3)災害死亡保険金(不慮の事故、又は所定の感染症により死亡した場合に支払われる死亡保険金)の免責事由
・保険契約者又は被保険者の故意または重大な過失
例…危険と認識できる状況で、高速道路を逆走し対向車と事故を起こして死亡。

・災害保険金の受取人の故意又は重大な過失

・被保険者の犯罪行為

・被保険者の精神障害又は泥酔の状態を原因とする事故
例…泥酔して道路に寝転んでいたため、車にはねられて死亡。

・被保険者が法令に定める運転資格を持たないで運転している間に生じた事故
要は、｢無免許運転で事故を起こして死亡した場合は支払いません｣ということですね。

・被保険者が法令に定める酒気帯び運転又はこれに相当する運転をしている間に生じた事故
要は、｢飲酒運転で事故を起こして死亡した場合は支払いません｣ということですね。

・地震、噴火又は津波

・戦争その他の変乱

4)疾病入院給付金(疾病で治療目的の入院をした場合に支払われる給付金)の免責事由
・保険契約者または被保険者の故意または重大な過失

・被保険者の犯罪行為

・被保険者の精神障害または泥酔の状態を原因とする事故

・被保険者が法令に定めている運転資格を持たないで運転している間に生じた事故

・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

・被保険者の薬物依存

・地震、噴火または津波

・戦争その他の変乱

5)傷害入院給付金(不慮の事故による傷害で、治療目的の入院をした場合に支払われる給付金)の免責事由
・保険契約者または被保険者の故意または重大な過失

・被保険者の犯罪行為

・被保険者の精神障害または泥酔の状態を原因とする事故

・被保険者が法令に定めている運転資格を持たないで運転している間に生じた事故

・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

・地震、噴火または津波

・戦争その他の変乱

6)手術給付金(治療を直接の目的とし、かつ、約款に定められている支払い対象の手術を受けた場合に、支払われる給付金)の免責事由
・保険契約者または被保険者の故意または重大な過失

・被保険者の犯罪行為

・被保険者の精神障害または泥酔の状態を原因とする事故

・被保険者が法令に定めている運転資格を持たないで運転している間に生じた事故

・被保険者が法令に定める酒気帯び運転またはこれに相当する運転をしている間に生じた事故

・被保険者の薬物依存

・地震、噴火または津波

・戦争その他の変乱

以上です。

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