かんぽ生命保険が保険金等の支払点検に係る調査結果を公表。現役保険営業マンの｢生命保険徒然日記｣/ウェブリブログ

かんぽ生命保険が保険金等の支払点検に係る調査結果を公表。

<< 作成日時： 2010/07/23 23:44 >>

既にニュース番組やネット配信された記事などでご存知のことと思います。本日、かんぽ生命保険が保険金等の支払い点検の調査結果を公表*しました。

*詳しくはこちらをどうぞ。

かんぽ生命保険・7/23プレスリリース　保険金等の支払点検に係る調査結果等について(別紙・PDF)

…上記プレスリリース・別紙によりますと

保険金等を追加的にお支払いすることが確定した事案は25万1562件・332億4806万円

とのことです。

件数、金額ともにかなりの規模ですね。生命保険において最も大事な出口で、このような大規模の支払い不足・未払いが生じていたとは…大変残念です。

かんぽ生命の社員の方々には、このような事態が二度と起こらないように再発防止策を徹底していただくとともに、速やかにお支払いを完了するよう頑張っていただきたいものです。

【公式コメントの内容】
以下、かんぽ生命の公式コメントの内容です(プレスリリースより転載)。

【保険金等の支払点検に係る調査結果等について】
(平成21年4月13日、5月29日、8月31日、12月25日及び平成22年3月31日報道発表関連)

　株式会社かんぽ生命保険(東京都千代田区、取締役兼代表執行役会長進藤丈介、以下｢かんぽ生命｣)は、独立行政法人郵便貯金・簡易生命保険管理機構から簡易生命保険管理業務の業務委託を受けているところですが、昨年来、数回にわたりお知らせいたしましたとおり、日本郵政公社期間(平成15年4月～19年9月)中にお支払いした保険金等につきまして、その内容が適切であったかについての点検を行うとともに、お客さまへのご案内が必要な事案につきましては、昨年７月から順次ご案内状の送付、電話や訪問による請求勧奨の取組みを実施してまいりました。

　本取組みによる保険金等の追加的なお支払いに係る調査結果等につきまして、本日、総務省に報告いたしましたので、別紙のとおりお知らせいたします。

　保険金等のお支払いという簡易生命保険の根幹をなす業務において、お客さまをはじめ、関係の皆さまに多大なご心配とご迷惑をおかけしましたことを改めて深くお詫び申し上げます。

　かんぽ生命といたしましては、正確かつ漏れなく保険金等をお支払いするための態勢整備を事業運営上の最重要課題と位置づけ、経営資源を優先的に投入して、再発防止策に取り組んでおりますが、今回の結果を踏まえ、引き続き全社を挙げて再発防止に万全を期し、お客さまからの信頼回復に努めてまいります。

【調査結果の概要】
以下、かんぽ生命の調査結果の概要です(プレスリリース・別紙より抜粋・転載)。

1.保険金等の支払い点検に係る調査結果
(1)調査対象
　支払点検の対象は、日本郵政公社期間（平成15 年4 月～19 年9 月）中に、入院保険金、手術保険金、死亡保険金等の支払処理を行った約1,301 万件(注)の事案です。

　支払点検の結果、お客さまにご案内いたしました事案は、次のように分類されます。

①｢追加支払｣事案
・事案の概要…お客さまに入院保険金をお支払い済みの事案について、本来支払われるべき正当な入院保険金との差額（不足額）を追加でお支払いするような事案です。

・対応方法…お客さまにご案内し、お支払い方法を確認でき次第、お支払いしております。

②｢請求案内｣事案
・事案の概要…お客さまに入院保険金をお支払い済みの事案について、入院証明書等に記載された内容からお支払いした入院保険金に加えて手術保険金もお支払いできる可能性があることが判明し、改めて手術保険金の請求を行っていただくことをお客さまにご案内するような事案です。

・対応方法…手術保険金のお支払い対象となる可能性がある旨をお客さまにご案内し、お客さまから手術内容等を記載した書類等を提出していただき、その後、かんぽ生命において保険金の支払審査を行った上で、お支払い要件に該当するものについて、お支払いしております。

　(注)点検対象となる約1,301万件の事案については、1枚の診断書・1件の契約から入院保険金と手術保険金のように複数の保険金の支払処理を行っていても1 事案としておりますが、これをお支払いした保険金種別ごとに集計　(例：入院保険金1件・手術保険金1件を支払った場合は、2件)すると、その総支払件数は約1,737万件となります。

(2)調査結果
　保険金等を追加的にお支払いすることが確定した事案は、以下のとおりです。

　・保険金等を追加的にお支払いすることが確定した事案…25万1,562件・332億4,806万円

　・｢追加支払｣事案(お支払いが不足していた事案)…8万231件・71億1,457万円

　・｢請求案内｣事案(請求案内の結果、追加的にお支払いすることが確定した事案)…17万1,331件・261億3,349万円

　なお、後述の｢イ.｢請求案内｣事案の結果｣で記載するとおり、ご請求のご案内の結果、お客さまのご請求意思のご確認は済んでいるものの請求書類をご返送いただけていないものがありますが、これまでのお客さまからのご請求に係る支払実績等を踏まえますと、保険金等を追加的にお支払いする事案の合計件数は約26.7万件、合計金額は約352億円になるものと見込んでおります。

　ア.｢追加支払｣事案の結果
　｢追加支払｣事案につきましては、平成21年12月の報道発表でお知らせいたしましたとおり、お支払いが不足しており追加的にお支払いすることが確定した事案の件数は8万231件、金額は71億1,457万円となっております。

　当該事案につきましては、平成21年7月6日から、対象となるお客さまに対して順次ご案内状を送付し、平成22年2月末までに、対象となるすべてのお客さまに対してご案内状を送付いたしました。

　また、ご案内状の送付、かんぽ生命コールセンターからの電話によるご連絡に加えて、平成21年10月から、郵便局の社員等がお客さま宅を訪問し、直接、ご案内に対するご返信をお願いする取組みを実施いたしました。

　このようにお客さま対応を進め、お客さまからご返信をいただいた結果、平成22年6月末時点において、件数ベースで92.9％のお支払いが完了しております。

　イ.｢請求案内｣事案の結果
　｢請求案内｣事案につきましては、平成21年12月の報道発表でお知らせいたしましたとおり、お客さまにご請求を行っていただくようご案内した事案は40万6,858件となっております。

　当該事案につきましても、平成21年7月6日から、対象となるお客さまに対して順次ご案内状を送付し、平成22年2月末までに、対象となるすべてのお客さまに対してご案内状を送付いたしました。

　また、ご案内状の送付、かんぽ生命コールセンターからの電話によるご連絡に加えて、平成21年10月から、郵便局の社員等がお客さま宅を訪問し、直接、請求勧奨等を行う取組みを実施いたしました。架電による請求勧奨に加え、曜日・時間帯を変えて複数回訪問するなど郵便局からお客さまへの訪問を全体で約22万回実施し、約17万件の事案について訪問対応を行いました。

　さらに、コールセンターからの電話によるご連絡や郵便局の社員等による訪問によって、お客さまのご請求の意思確認ができたものの請求書類をご返送いただけていなかった事案について、お客さまからのご請求をお願いするためのご案内状を再度お客さまへ送付し、あわせて、コールセンターからお客さまへの電話によるご連絡・ご確認も行いました。

　このようにお客さま対応を進めた結果、｢請求案内｣事案で追加的にお支払いすることが確定した事案の件数は17万1,331件、金額は261億3,349万円となり、平成22年6月末時点において、件数ベースで95.8％のお支払いが完了しております。

　なお、ご請求のご案内の結果、お客さまのご請求意思のご確認は済んでいるものの請求書類をご返送いただけていないものがありますが、これまでのお客さまからのご請求に係る支払実績等を踏まえますと、｢請求案内｣事案で保険金等を追加的にお支払いする事案の件数は約18.7万件、金額は約281億円になるものと見込んでおります。

　(3)今後の対応
　今後は、ホームページや郵便局でのポスター掲示による情報提供を行うとともに、ご案内状を送付したもののご返信・ご請求がないお客さまについて、これまでのお客さま対応状況を踏まえた上で、更なるご案内状の送付やコールセンターからの電話による勧奨に取り組むこととしております。

　なお、お客さまからご返信・ご請求があった場合は、時効を援用せずに必要な審査を行った上で、追加的にお支払いすることが必要な事案につきましては速やかにお支払いいたします。

2.未請求事案の状況
　満期保険金、失効による還付金等が未請求となっているご契約につきましては、通常業務の中で、未請求の期間が1年1ヶ月に達した段階でご案内状を送付してお客さまに請求を勧奨しているところですが、今回の取組みでは、それでも未請求となっているものを抽出し、再度ご案内状を送付して請求を勧奨したものです。

　このような未請求事案につきましては、平成21年8月の報道発表でお知らせいたしましたとおり、平成21年7月末に、約30.1万件、約1,897億円を抽出したものであり、ご案内状送付前にお客さまがご請求なされお支払い済みとなったものなどを除いた約26.6万件について、ご案内状を送付いたしました。

　また、平成21年8月から、郵便局の社員等がお客さま宅を訪問し、直接、請求勧奨等を行う取組みを実施いたしました。架電による請求勧奨に加え、曜日・時間帯を変えて複数回訪問するなど郵便局からお客さまへの訪問を全体で約27万回実施し、約19万件の事案について訪問対応を行いました。

　なお、平成22年6月末時点において、約17.8万件、約1,129億円のお支払いが完了しております。

　今後は、取組みを予定している契約者フォローアップ活動の一環として訪問による請求勧奨を行っていくほか、ホームページ等での情報提供も継続して行ってまいります。また、お客さまからご請求があった場合は、時効を援用せずにお支払いいたします。

以上です。

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